Клиника Ихилов > Отделения клиники > Офтальмология > Лечение отслоения сетчатки

Лечение отслоения сетчатки в Израиле

В наше время технологические достижения, накопленный опыт и неуклонно совершенствующееся понимание заболеваний глаз позволяют во многих ситуациях добиться излечения и тем самым вернуть пациенту прежнее качество жизни.

Узнать ценy

Отслоение сетчатки

Зрение – важнейшее из пяти чувств человека. Его ослабление приводит к резкому ухудшению качества жизни.

Нормальное анатомическое положение сетчатки – на внутренней задней поверхности глазного яблока, вплотную к сосудистой оболочке (хороиду). Отслоение сетчатки – это ее смещение и отделение от хороида. Сосудистая оболочка снабжает сетчатку кислородом; именно поэтому отслоение сетчатки, не устраненное в кратчайшие сроки, грозит необратимым повреждением ее клеток. В этой связи отслоение сетчатки классифицируется как экстренная ситуация, чреватая потерей зрения и потому требующая немедленного лечения.

Процесс начинается с отслоения стекловидного тела глаза. В норме стекловидное тело заполняет все пространство между сетчаткой и хрусталиком. При отслоении оно внезапно сдавливается и отодвигается в сторону передней камеры глаза. Из-за этого освободившееся пространство, которое раньше занимало стекловидное тело, заполняется жидкостью, вырабатывающейся в глазном яблоке. Как результат пациент испытывает характерные симптомы – в поле зрения появляются «червячки», «мушки», полоски или другие помехи. При сдавлении стекловидного тела возможно и аномальное ощущение света («молнии», «вспышки»). Отслоение стекловидного тела может привести к разрывам в сетчатке. В этом случае необходима лазерная процедура. Если разрывы не устранены, жидкость может проникнуть под сетчатку и привести к ее отслоению – а это чревато острым и быстрым ухудшением зрения.

Симптомы отслоения сетчатки

К симптомам отслоения сетчатки относится появление «шторки» в поле зрения. При этом болевые ощущения отсутствуют. «Шторка» появляется обычно на периферии и продвигается к центру вплоть до значительной потери поля зрения и снижения остроты зрения. Отсутствие своевременного адекватного лечения чревато стойкой потерей зрения.

В числе факторов риска применительно к отслоению сетчатки следует назвать миопию (близорукость), травмы глаза, перенесенные операции (в том числе по поводу катаракты), ранее перенесенное пациентом отслоение сетчатки на другом глазу.

Лечение отслоения сетчатки

Существует несколько хирургических методов лечения отслоения сетчатки.

Разрыв и частичное отслоение сетчатки раньше лечили введением газа в стекловидное тело глаза и созданием рубцовой ткани путем замораживания или воздействием лазера. Такой метод переносится легко и не требует общего наркоза, однако он подходит далеко не всем – таких случаев по статистике меньшинство. В остальных ситуациях, когда стекловидное тело глаза натягивает сетчатку, показана так называемая витрэктомия – операция, в ходе которой удаляется гелеобразная субстанция.

При хирургическом вмешательстве сетчатку прикрепляют к стенке глаза. Разрыв сетчатки закрывается с помощью лазера. После фиксации сетчатки в правильном положении хирург заполняет внутриглазное пространство газом или силиконовым маслом (так называемая тампонада витреальной полости). В течение нескольких недель после операции внутриглазная жидкость постепенно замещает газовый пузырь, газ же полностью рассасывается.

Травма глаза

Травма глаза может повредить различные слои органа. Наиболее уязвимая ткань – это сетчатка, в которой могут образоваться травматические разрывы, макулярное отверстие и перфорация. В таких случаях, как правило, показана витрэктомия.

Кровоизлияние в стекловидное тело

Кровоизлияние в стекловидное тело может возникнуть по ряду причин. Среди наиболее распространенных – сахарный диабет, разрыв сетчатки, отслоение стекловидного тела глаза, травма, нарушение проходимости вен сетчатки и возрастная дегенерация сетчатки (возрастная макулярная дегенерация, ВМД). При не рассасывающемся кровоизлиянии в стекловидное тело показана витрэктомия.

Заболевания сетчатки у детей

Болезнь Коатса (Коутса) – генетически обусловленное врожденное поражение сосудов сетчатки, чреватое развитием слепоты. Заболевание может проявиться в возрасте нескольких месяцев; встречается чаще у мальчиков, нежели у девочек. Основной метод лечения – лазерный. Иногда необходим дренаж жидкости, скапливающейся под сетчаткой, а также операция по устранению отслоения сетчатки.

Юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза) – идиопатическое заболевание (т.е. заболевание неясной этиологии). Развивающееся при нем воспаление сосудов сетчатки вызывает рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях могут быть эффективны лазерные операции на сетчатке; на поздних, при наличии кровоизлияния в стекловидное тело и/или отслоения сетчатки, показана витрэктомия.

Витректомия

В ходе данной операции хирург вводит инструменты и источник освещения через три небольших разреза на белке глаза. Гелеобразная субстанция, находящаяся в полости глаза, удаляется с помощью витреотома – этот инструмент производит рассечение стекловидного тела и его аспирацию. На место извлеченного стекловидного тела вводится специальная прозрачная жидкая субстанция, либо воздух/газ/силикон – в зависимости от результатов диагностики, проведенной хирургом. В ходе операции может использоваться лазер для создания рубцов на сетчатке и для удаления пленок в тех или иных ее зонах.

По окончании операции на глаз накладывается повязка на сутки. Как правило, пациент выписывается из стационара на следующий день. По указанию врача назначается специальный щадящий режим. Важно отметить, что в случае введения газа в полость глаза пациенту противопоказаны авиаперелеты и подъемы на значительную высоту на протяжении нескольких недель – вплоть до полной абсорбции газа. Если же полость заполняется силиконом, ограничения в плане перелетов не будет, однако для извлечения силиконового масла понадобится дополнительная небольшая операция через несколько месяцев после основной.

Вопросы и ответы

Почему выгоднее пройти лечение в Израиле?

Учитывая высочайший уровень качества медицинского обслуживания, стоимость печения в Тель-Авивском медицинском центре Сураски весьма разумна. Стоимость лечения варьируется в зависимости от его сложности и других факторов. Чтобы получить индивидуальное ценовое предложение, свяжитесь с отделением медицинского туризма Тель-Авивского медицинский центр Сураски.

“Отдел медицинского туризма” – что это?

Отдел медицинского туризма является интегральной частью Тель-Авивского медицинского центра Сураски. Каждого пациента на протяжении всего периода обследования и лечения в нашем медицинском центре курирует координатор, прекрасно говорящий и на русском и на иврите. Все работники отдела являются сотрудниками медицинского центра, поэтому, когда вы обращаетесь к нам, ваша заявка приходит напрямую в больницу. Мы не взимаем дополнительную плату за услуги отдела.