Детская лапароскопическая хирургия

Лапароскопия в наше время - предпочтительный метод проведения операций пациентам любого возраста. Когда речь идет о детях, лапароскопия требует как большего профессионального мастерства, так и применения особо миниатюрных усовершенствованных инструментов.

Наиболее часто выполняемые операции в детской хирургии

Лапароскопическая хирургия почти не сопровождается образованием спаек, болезненные ощущения незначительные, общее самочувствие после вмешательства лучше, нежели после полостной операции,  продолжительность госпитализации минимальная.
Опасность кишечной непроходимости после операции лапароскопическим доступом практически отсутствует.

Наиболее часто выполняемое срочное вмешательство в детской хирургии — удаление воспаленного аппендикса лапароскопическим доступом.

Из плановых операций у детей начиная с грудного возраста на первом месте стоит коррекция паховой грыжи — теперь ее также можно выполнить лапароскопическим методом.

Отделение детской хирургии в педиатрической больнице «Дана Дуэк» отдает предпочтение лапароскопическим операциям.

Персонал обладает необходимым профессиональным мастерством и богатым опытом в этой сфере.

Среди операций, выполняющихся лапароскопическим доступом: хирургия желчного пузыря, удаление аппендикса, коррекция крипторхизма, устранение паховых грыж, хирургия селезенки, удаление мелких опухолей, хирургия тонкого и толстого кишечника, а также операции по поводу врожденных анатомических аномалий.

Детская лапароскопическая хирургия

Коррекция паховой грыжи

Лапароскопический метод при коррекции паховых грыж применяется в отделении в следующих ситуациях:
  1. при коррекции паховой грыжи открытым доступом производится лапароскопическое исследование через имеющийся операционный разрез с целью диагностики и, при необходимости, лапароскопической коррекции паховой грыжи с противоположной стороны;
  2. коррекция не ущемленной паховой грыжи лапароскопическим доступом в плановом порядке;
  3. лапароскопическая коррекция невправляемой паховой грыжи с ущемлением.
Выбор лапароскопического доступа для коррекции паховой грыжи имеет ряд преимуществ:
  1. возможность лучшего осмотра и изучения ущемленной части кишки для исключения признаков повреждения и некроза;
  2. осмотр с целью исключения наличия паховой грыжи на другой стороне, либо — при обнаружении таковой — одновременная коррекция обеих грыж;
  3. возможность предотвратить повреждение семенного канатика и сосудов яичка при выделении грыжевого мешка;
  4. лучшие косметические результаты, нежели при полостной операции.
В 2018 году в отделении были выполнены более 90 успешных лапароскопических операций по поводу паховой грыжи; вмешательства прошли без осложнений.

Удлинение кишки при синдроме короткой кишки

Еще одна патология, встречающаяся у детей, в том числе в грудном возрасте — синдром короткой кишки (СКК). При данном заболевании желудочно-кишечный тракт неспособен к перевариванию пищи и усвоению питательных веществ на таком уровне, который был бы достаточным для нормального роста и развития ребенка. Причиной синдрома может явиться врожденное или приобретенное укорочение кишки, либо утрата ее способности к всасыванию.

Синдром короткой кишки наступает при удалении половины (или более) тонкой кишки. Он проявляется поносами, стеатореей (обильным выделением жира с калом), обезвоживанием, нарушением электролитного баланса в крови, мальабсорбцией (нарушением усвоения питательных веществ) и выраженной нутритивной недостаточностью. Синдром развивается у новорожденных и грудных младенцев, страдающих некротическим энтероколитом (НЭК), врожденной атрезией (отсутствием естественного отверстия) в ЖКТ, болезнью Гиршпрунга или мальротацией кишечника, приводящей к завороту кишок — что, в свою очередь, требует резекции значительной части кишечника.

Этиология может быть и другой — травма, резекция обширной опухоли, фистулы и склеродермия.

Синдром короткой кишки ассоциируется с высокой заболеваемостью и смертностью. Профиль риска обусловлен степенью отставания в росте, вторичными инфекциями на фоне присутствия постоянного катетера для парентерального питания, утратой илеоцекального клапана и желчнокаменной болезнью, косвенно обусловленной питанием через венозный катетер.

Главная причина смертности и наиболее тяжелых осложнений СКК ассоциируется с терминальной печеночной недостаточностью и с бактериальными инфекциями. Существуют и более редкие осложнения, приводящие к заболеваемости и смертности, такие как D-лактат-ацидоз, желчнокаменная болезнь, мочекаменная болезнь и воспалительные поражения кишечника.

Показатель смертности в результате синдрома короткой кишки в последние десятилетия снизился благодаря успехам в трансплантации печени и кишечника, доступности парентерального (внутривенного) питания (TPN), совершенствованию арсенала интенсивной терапии, доступности сильнодействующих антибиотиков, а также выполнению операций по удлинению кишки.

Лечение детей, страдающих недостаточностью желудочно-кишечного тракта, проводится наиболее успешно в условиях эффективной координации специалистов различных профилей: это позволяет достичь оптимального баланса между парентеральным и энтеральным питанием, принимать адекватные меры при возникновении осложнений СКК, а также выполнять операции по удлинению кишки и даже — в экстремальных ситуациях — по имплантации кишки.

Ввиду объективной сложности лечения СКК большое значение имеет формирование многопрофильного коллектива специалистов.
Преимущества такого подхода заключаются в применении совокупных знаний врачей разных профилей, в возможности совместной разработки программы ведения пациента и обеспечения преемственности в ее осуществлении, в координации специалистов между собой и медицинского персонала — с семьей.

Хирургическое отделение детской больницы «Дана Дуэк» действует как часть специализированного центра по ведению пациентов с недостаточностью ЖКТ и синдромом короткой кишки. Здесь работают ведущие специалисты в области детской гастроэнтерологии и нутрициологии, а также детские хирурги, выполняющие операции по удлинению кишки.

Персонал отделения специализируется на методе удлинения кишки, получившем название «серийная поперечная энтеропластика» (Serial Transverse Enteroplasty — STEP): в ходе процедуры кишечник расширяют, что способствует реабилитации ЖКТ при синдроме короткой кишки.

Вопросы и ответы

Учитывая высочайший уровень качества медицинского обслуживания, стоимость печения в Тель-Авивском медицинском центре Сураски весьма разумна. Стоимость лечения варьируется в зависимости от его сложности и других факторов. Чтобы получить индивидуальное ценовое предложение, свяжитесь с отделением медицинского туризма Тель-Авивского медицинский центр Сураски.
Совершенно нормально ощущать беспокойство по поводу лечения за границей. Информация - ключ к вашему спокойствию! Поэтому мы всячески поддерживаем Ваше стремление узнать как можно больше о Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов), о персонале и о предлагаемом лечении. Персонал отделения Медицинского Туризма будет рад ответить на все ваши вопросы и предоставить всю необходимую информацию, чтоб Вы могли принять верное решение. Пожалуйста, свяжитесь с нами напрямую по мейлу medtour@tlvmc.gov.il или по телефону  +972-3-697-3511/3426.
Тель-Авивский медицинский центр Сураски (Ихилов) – один из крупнейших медицинских центров Израиля, включающий в себя больницу общего профиля Ихилов, детскую больницу "Дана Дуэк", центр женского здоровья и родильный дом "Лис", реабилитационный центр, институт сердца "Сами Офер", поэтому именно в нашем центре представлен весь спектр медицинских услуг и к нам можно обращаться с любой медицинской проблемой. В медицинском центре Сураски работают высококвалифицированные дипломированные специалисты с мировыми именами , бесценным опытом и профессиональной репутацией. Наш центр сотрудничает с ведущими клиниками Европы и Америки. В центре Сураски самое современное медицинское оборудование, позволяющее проводить точнейшую диагностику и это является важнейшим аспектом эффективного лечения. Лучшие врачи, передовая диагностика и новейшие методы лечения – это главные преимущества целесообразности обращения в медицинский центр Сураски.
Для того, чтобы получить он-лайн консультацию, оставьте заявку любым удобным для Вас способом (звонок в отдел по работе с клиентами (телефоны указаны в шапке сайта), или через WhatsApp, LifeChat, или вы можете написать нам на почту medtour@tlvmc.gov.il или оставить заявку на официальном сайте больницы Ихилов. Наши специалисты свяжутся с Вами в течении 24 часов после получения заявки, расскажут подробнее о процессе получения он-лайн консультации и ответят на все Ваши вопросы.
Whatsapp with a Doctor
Answer within 3 hours
Узнать цены NOW
Связаться с нами