Спортивная медицина

В последнее время в обществе в целом  все больше внимания уделяется спорту. Но эта положительная тенденция имеет и оборотную сторону: растет специфический спортивный травматизм. Среди наиболее частых травм:

• разрывы сухожилий и связок;
• разрывы мышц;
• повреждения хрящей различных суставов.

Для спортсменов-любителей и, тем более, для профессионалов чрезвычайно важно точно диагностировать проблему и предоставить адекватное профессиональное решение, которое сделает возможным возобновление тренировок в кратчайшие сроки.

Значительное количество хирургических вмешательств выполняется методом артроскопии: через крошечный внешний разрез диаметром около 5 мм внедряется артроскоп, металлическая трубочка с усовершенствованной телекамерой на конце; камера транслирует изображение на большой внешний экран. Таким образом визуализируется весь поврежденный сустав, что позволяет оценить характер и степень его поражения. При необходимости через дополнительный небольшой разрез внедряются инструменты и выполняются хирургические манипуляции, в том числе очень сложные.

Поскольку большие разрезы при таких операциях не производятся, большинство пациентов лечатся амбулаторно. Выздоровление после подобных вмешательств достаточно быстрое.

Ниже перечислены основные процедуры, выполняемые службой спортивной медицины.

Мениском называется хрящ в форме полумесяца, расположенный по обе стороны колена. Он выполняет амортизирующую функцию. Мениск может пострадать при ушибах и, особенно, при вывихах колена. В таких случаях нарушается функция сустава. При разрыве мениска зачастую возникает такое явление как «заклинивание» сустава.

Ранее было принято в ходе артроскопии удалять поврежденную часть мениска. Теперь же в нескольких центрах спортивной медицины, в том числе в израильском Тель-авивском медицинском центре, освоена техника сшивания и коррекции разорванного мениска. Это позволяет максимально восстановить функцию коленного сустава.

Крестообразные связки колена, передняя и задняя, – главные стабилизаторы коленного сустава, ответственные за его правильную функцию. Разрыв связки, в особенности передней, значительно ограничивает подвижность человека и его способность заниматься спортом, в частности, футболом, бегом и др.

Более того: при разорванной связке повышается риск раннего развития дегенеративных изменений в колене.

Вот почему так важны операции по реконструкции крестообразной связки колена – как для спортсменов, так и для всех людей, ведущих активный образ жизни. Манипуляция выполняется методом артроскопии. Через разрез около 3 см. реконструируют крестообразную связку, используя для этой цели собственные ткани пациента (например, часть связки надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы и др.) или имплантат от донора.

После операции назначается специально разработанный курс лечебной физкультуры, направленный на постепенное контролируемое возвращение к полноценной активности.

Целостность хряща – необходимое условие нормального функционирования сустава. При повреждении хрящевой ткани развивается трение в суставе, что приводит к его преждевременному износу.

У молодых людей, в том числе у спортсменов, нередко встречаются повреждения суставного хряща, в некоторых случаях сопровождающиеся также небольшим переломом субхондральной кости – Osteo Chondral Fracture.

Один из новейших методов коррекции хрящевых повреждений – регенерация за счет имплантации аутогенной хрящевой ткани. В ходе процедуры (обычно артроскопии) собственные клетки пациента – хондроциты, культивированные в лабораторных условиях на специальных матриксах, – вводятся в область поврежденного хряща.

Подразделение спортивной медицины при отделении ортопедии Тель-Авивского медициниского центра Сураски (Ихилов) в Израиле принимает участие в международных научных проектах, в частности, в разработках матрикса для имплантации, а также в исследованиях по реабилитации спортсменов и реконструкциям при спортивных травмах.