Хирургия плеча

Плечевой сустав – один из важнейших суставов человеческого тела, обеспечивающий функционирование верхней конечности. Он имеет форму «ступки и пестика» с прочной оболочкой, так называемой капсулой. Сустав удерживается на месте и приводится в движение мышцами и сухожилиями, которые обеспечивают максимальную подвижность конечности во всех направлениях.

Повреждение плечевого сустава в результате тех или иных заболеваний или травм приводит к снижению его функции, болям, ограничению подвижности и др.

• Переломы – как правило, в результате неудачной попытки притормозить падение, либо в результате непосредственного травмирующего воздействия на плечо. В этом случае ломается головка плечевой кости, а прикрепленные к ней сухожилия отрываются. Большое значение имеет анатомическая коррекция перелома: необходимо вернуть головке плечевой кости шарообразную форму, в противном случае развиваются дегенеративные заболевания, которые, в свою очередь, влекут за собой тяжелые функциональные ограничения. Подобные переломы – очень частая травма у пожилых людей. Тем важнее возвращение к функциональной состоятельности. На сегодняшний день для коррекции поврежденных структур при переломах такого рода применяются специальные металлические платы новейшего образца, либо ортопедические гвозди, позволяющие восстановить подвижность в суставе и добиться заживления.
• Разрыв сухожилий – также частое явление у пожилых людей. Происходит это при падении или при резком и сильном «вытягивании»/ «выдергивании» руки. В таких случаях разрывается ротаторная манжета плеча. Коррекция выполняется путем артроскопической процедуры (без вскрытия плеча) с применением специального новейшего оборудования, позволяющего сшить сухожилия и восстановить функцию сустава.
• Повторные дислокации (нестабильность) плечевого сустава. Нестабильность плечевого сустава часто встречается как раз у молодых людей: дислокация наступает в результате резких движений. Нарушение это очень болезненное и требует немедленной квалифицированной медицинской помощи для возвращения сустава в правильное положение. Как правило, коррекция осуществляется в приемном покое. Проблема, однако, в том, что у молодых людей смещение (дислокация) сустава зачастую сопровождается разрывом капсулы или ее «отрывом» от костной «ступки». В результате возникает нестабильность сустава и повторные дислокации, даже во сне. Лечение выполняется артроскопическим методом: в рамках вмешательства осуществляется вправление сустава и укрепление капсулы. Операции по поводу разрыва сухожилий и дислокаций сустава выполняются, как правило, амбулаторно, в рамках однодневной госпитализации.
• Другие операции, выполняющиеся в подразделении – протезирование плечевого сустава (полное или частичное), в т.ч. с использованием специальных имплантатов (в тех случаях, когда помимо стирания сустава имеются функциональные нарушения или обширный разрыв сухожилий).

Подразделение хирургии плеча при отделении ортопедии в Тель Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) широко известно за пределами Израиля: здесь осуществляются различные международные программы для ортопедов. В частности, проводятся научные конференции, инструктаж для врачей и демонстрационные хирургические операции.

Подразделение принимает участие в научных разработках и клинических испытаниях новейших методов и средств для лечения различных повреждений плеча. Здесь проходят повышение квалификации израильские и зарубежные врачи.