Самые распространенные операции – эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов.
Замена тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав представляет собой подвижное сочленение шаровидного типа, образованное вертлужной впадиной в форме полушара (со стороны таза) и головкой бедренной кости (которая также имеет форму полушара). Когда эта сложная анатомическая структура тем или иным образом повреждена, запускается процесс износа, а с ним приходят и боли, и функциональные ограничения. Если консервативное лечение – лекарства, физиотерапия и т.п. – не приносит желаемых результатов, и если человек не в состоянии ходить даже с палочкой, ему рекомендуют операцию по замене сустава. Вмешательство проводится под общим наркозом или под региональной анестезией, длится оно около двух часов. В ходе операции изношенные части сустава заменяют искусственными имплантатами. Со стороны таза протез делается из металла и/или жесткого пластика, либо из керамики. Со стороны бедра (головка) – из металла или керамики.
Протез крепится к кости методом «плотной посадки» (Press Fit) или специальным клеем, так называемым Bone Cement («костным цементом»). Тип протеза избирается исключительно по профессиональным соображениям: возраст, состояние здоровья и функциональный потенциал пациента, а также состояние кости. Мы не жалеем средств, чтобы обеспечить пациенту наилучший имплантат, подходящий ему оптимальным образом. Обычно пациент начинает ходить на следующий день после операции, а через неделю выписывается домой или в отделение реабилитации. Период восстановления после замены тазобедренного сустава длится 4-6 недель, после чего пациент возвращается к обычному функционированию в полном объеме.
Замена коленного сустава. Коленный сустав представляет собой подвижное сочленение между бедренной и большеберцовой костью с коленной чашкой впереди. Коленный сустав предполагает не только колебательное однонаправленное движение (одноосевое), но и вращательное (ротацию). Вот почему его хирургическое восстановление требует предельной точности во всех плоскостях. При износе сустава мы производим операции по замене всех поврежденных компонентов. Манипуляция производится под общей или региональной анестезией. В ходе операции нижний фрагмент бедренной кости заменяется металлическим протезом, верхний фрагмент большеберцовой – имплантатом из металла и жесткого пластика. Как правило, замене подлежит и коленная чашка. Протезы крепятся к кости клеем под названием Bone Cement.
Точные размеры имплантатов определяются на основании рентгеновских снимков, выполняемых перед операцией, а также точных обмеров, производимых уже в процессе операции. На следующий день после операции пациент начинает ходить. Через неделю выписывается домой или в отделение реабилитации. Период восстановления после замены коленного сустава длится 4-6 недель, после чего пациент возвращается к обычному функционированию в полном объеме.
Отделение протезирования суставов в Тель Авивском медицинском центре Сураски хорошо известно в Израиле и за рубежом благодаря высокому уровню выполняемых операций, качеству имплантатов и точности их подбора для каждого пациента. Подразделение принимает стажеров, а также врачей из Израиля и из-за рубежа, проходящих повышение квалификации. Кроме того, центр хирургии суставов принимает участие в разработке и испытаниях новейших имплантатов.
