Хирургия руки

Руки играют важнейшую роль в нашем каждодневном функционировании. Практически всякое действие выполняется с помощью рук, начиная с таких элементарных как прием пищи и одевание и заканчивая сложными и даже виртуозными – письмо, игра на музыкальных инструментах, рисование и т.п. Нормальное функционирование рук обеспечивается сложнейшим анатомическим механизмом, состоящим из большого числа костей, суставов, сухожилий, мышц и нервов, покрытых особой оболочкой из мягких тканей. Все эти элементы действуют как исключительно тонко отлаженная единая система.

Хирургия руки – узкая область хирургии, занимающаяся всем спектром патологий верхних конечностей, от предплечья и до кончиков пальцев, включая кости, суставы, мышцы и сухожилия, периферические нервы, кровеносные сосуды и оболочку из мягких тканей.

Наиболее часто встречаются травмы и переломы кисти, предплечья, плечевой части рук, локтевого сустава; синдромы компрессии нервов, или туннельные синдромы (синдром запястного канала, локтевой туннельный синдром и др.); воспалительные заболевания; дегенеративные изменения в локтевых и запястных суставах; контрактуры; параличи и другие повреждения нервов; синдром щелкающего пальца (стенозирующий тендовагинит, болезнь Де Кервена), а также другие врожденные или приобретенные дефекты или заболевания верхних конечностей.

Врачи подразделения выполняют широкий спектр операций с применением новейших хирургических техник, таких как артроскопия и микрохирургия. Следует особо подчеркнуть комплексный подход к лечению верхней конечности, охватывающий коррекцию патологии костей, периферической нервной системы, сосудов и мягких тканей. Персонал подразделения работает в тесном сотрудничестве со службой трудотерапии в больнице. На повестке дня у врачей – как интенсивная клиническая деятельность, так и регулярная научно-исследовательская и преподавательская работа с еженедельными мероприятиями.

• Вмешательства по поводу переломов руки, запястья, предплечья, локтя
• Первичная коррекция и реконструкция сухожилий при хронических разрывах
• Вмешательства при травмах с вовлечением сосудов и нервов верхней конечности
• Реплантация пальцев и кистей рук в случаях травматической ампутации
• Вмешательства по поводу несращения переломов верхней конечности, коррекция костных деформаций; установка усовершенствованных костных имплантатов (в том числе васкуляризированных, местных и свободных)
• Коррекция и реконструкция периферических нервов верхней конечности
• Сложные реконструкции костных и мягких тканей, в том числе свободными лоскутами
• Вмешательства по поводу повреждения связок кисти руки, запястья и сустава – артроскопические и открытым доступом

• Протезирование пальцевых, лучезапястного и локтевого суставов по поводу дегенеративных изменений
• Хирургические вмешательства по поводу дегенеративных изменений в области основания большого пальца
• Полный или частичный артродез лучезапястного сустава
• Артродез суставов пальцев
• Лечение контрактуры Дюпюитрена
• Хирургическое лечение воспалительных заболеваний суставов кисти, запястья и локтя, в т.ч. ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии и др. В числе выполняемых процедур – реконструктивно-восстановительные операции на суставах, пересадки сухожилий и эндопротезирование суставов
• Лечение заболеваний сухожилий, в том числе синдрома щелкающего пальца (стенозирующего тендовагинита)
• Лечение болезни Кинбека, в том числе операции по разгрузке полулунной кости, а также операции по улучшению кровоснабжения, в том числе имплантация васкуляризированной костной ткани

• Вмешательства по поводу переломов в области сустава
• Артроскопические операции на локтевом суставе
• Устранение контрактуры локтевого сустава
• Протезирование локтевого сустава
• Лечение травматических повреждений локтевых связок и нестабильности локтевого сустава
• Лечение дегенеративных заболеваний сухожилий в области локтя, в т.ч. латерального и медиального эпикондилита (синдромов, получивших названия «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» соответственно).

• Коррекция и реконструкция нервов верхней конечности
• Пересадка нервов
• Декомпрессия нервов верхней конечности
• Пересадка сухожилий в кистях, предплечьях и плечевых частях руки
• Лечение при нарушениях функций верхних конечностей на фоне  травм головы, инсульта или параличей, связанных с травмами шейного отдела позвоночника (тетраплегия)
• Лечение при сосудистых нарушениях в кистях рук, в т.ч. при синдроме гипотенара, закупорках сосудов и др.

• Реконструктивно-восстановительные операции после резекции опухолей верхних конечностей
• Резекция доброкачественных опухолей, часто локализующихся в верхних конечностях – таких как ганглион, липома (жировик), шваннома (невринома) и др.

• Лечение последствий травм – переломов, повреждений сухожилий/ нервов/ сосудов
• Лечение по поводу врожденных дефектов/ пороков развития верхних конечностей
• Лечение верхних конечностей у детей с церебральным параличом (ДЦП) и другими нейромышечными патологиями.