Что такое химиотерапия?

В то время, как операция предполагает удаление опухолевой ткани из определенной области человеческого тела, химиотерапия направлена на замедление роста или на деструкцию раковых клеток, в том числе и тех, которые распространились в участки, удаленные от первоначального опухолевого очага (так называемые метастазы).

В арсенале онкологического отделения  Тель-Авивского медицинского центра Сураски (больница «Ихилов») имеются новейшие разработки в данной отрасли медицины. В частности, это касается химиотерапии, одного из эффективных средств лечения рака. Онкологический департамент больницы  располагает всей необходимой базой для лечения и оказания паллиативной помощи в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами.

В зависимости от ряда факторов – таких как вид рака, наличие или отсутствие метастазов, стадия, локализация опухоли, возраст пациента, сопутствующие заболевания и т.д. — химиотерапия может быть назначена перед операцией/облучением (неоадъювантная терапия), либо после операции/облучения (адъювантная терапия).

Неоадъювантная терапия назначается с целью уменьшения размеров раковой опухоли, что исключительно важно для сведения возможных осложнений к минимуму.  Даже в тех случаях, когда опухоль удалена полностью, либо почти полностью — насколько можно судить на основании визуальной проверки — все же, остается опасение, что отдельные опухолевые клетки остались в организме. В таких случаях цель химиотерапии — завершить лечение деструкцией невидимых опухолевых клеток или опухолевых тканей, которые невозможно было удалить хирургически.

Химиотерапия может назначаться в сочетании с биологической или гормональной терапией, либо отдельно, в качестве самостоятельного лечения.

Когда излечение невозможно, химиотерапия может применяться с целью продления жизни или улучшения ее качества (так называемая паллиативная помощь). При этом действие химиотерапии заключается в отсрочивании прогрессирования заболевания или даже в достижении ремиссии (за счет уменьшения размеров опухоли).

Различные типы медикаментозных препаратов значительно отличаются друг от друга по механизму действия, по способности воздействовать на различные опухоли и по спектру токсичности.

Химиотерапия должна быть тщательно спланирована  еще до начала курса лечения. Существует несколько факторов, которые врач учитывает при выборе оптимальной схемы для каждого пациента.

• Вид рака: существуют более универсальные химиотерапевтические препараты,  применимые при многих видах рака, и менее универсальные, показанные только при одном или двух видах.
• Локализация (местоположение) раковой опухоли.
• Стадия заболевания.
• Получал ли пациент химиотерапию ранее.
• Возраст пациента.
• Имеются ли у пациента сопутствующие заболевания, такие как диабет или сердечнососудистое заболевание.

Программа лечения (так называемый «протокол терапии»), составленная на основе этой информации, включает комбинацию препаратов, дозировку и продолжительность курса. Фактические дозы вычисляются с учетом площади поверхности тела (которая, в свою очередь, рассчитывается на основании роста и веса). Серии сеансов называются циклами химиотерапии. Между циклами делаются перерывы в соответствии с протоколом, разработанным лечащим врачом, и с учетом реакции на лечение, а также побочных явлений.

За пациентами ведется тщательное наблюдение во время всего курса лечения: это и физикальные осмотры, и анализы крови, и оценка побочных эффектов, а также — периодически — анализы мочи и сканирование методами диагностической визуализации (радиография, сцинтиграфия, МРТ, КТ и т.п.). В некоторых случаях лечение прерывают или меняют по решению коллектива врачей.  Очень важно ставить в известность медицинский персонал обо всех побочных явлениях.

Препараты химиотерапии могут доставляться несколькими путями:

• внутривенно — наиболее распространенный метод;
• перорально (т.е. через рот) — в таких случаях доза на каждый прием меньше, однако лекарство должно приниматься ежедневно на протяжении нескольких недель или месяцев, вплоть до наступления ремиссии;
• в форме инъекций — непосредственно в органы или полости тела, например, в спинномозговую жидкость, в мочевой пузырь или в брюшинное пространство. Такая форма введения химиотерапевтических препаратов применяется не часто.

Каждое лекарство дается в соответствии с конкретными инструкциями. Некоторые препараты требуют специальной подготовки или принятия конкретных мер с учетом заранее известных побочных эффектов.

Химиотерапевтические препараты разработаны для разрушения раковых клеток, характеризующихся быстрым делением и, соответственно, ростом опухолевой ткани. В некоторых случаях химиотерапевтические средства могут повредить и быстро делящиеся здоровые клетки. Некоторые лекарства могут даже повредить жизненно важные органы, такие как сердце, почки, мочевой пузырь, легкие, а также нервную систему.

Выраженность побочных явлений у разных больных различная, причем она зависит как от индивидуальной реакции организма на лекарства, так и от типа самого лекарства и от его дозы.

В числе возможных побочных явлений:

• слабость,
• снижение количества красных кровяных шариков (вплоть до анемии),
• снижение количества тромбоцитов,
• тошнота и рвота, потеря аппетита,
• запоры,
• поносы,
• потеря волос,
• инфекции и чувство жжения в полости рта,
• снижение сопротивляемости организма,
• склонность к инфекциям,
• боли.

На сегодняшний день существует несколько доступных лекарств, эффективно уменьшающих или вовсе предотвращающих тошноту и рвоту. Эти средства могут вводиться внутривенно во время сеанса химиотерапии, либо даваться по рецепту для приема дома по мере необходимости.

Побочные явления постепенно сходят на нет, по мере того, как здоровые клетки преодолевают вредное воздействие химиотерапии и начинают развиваться нормально. Обычно побочные явления длятся недолго.

На сегодня решения, касающиеся как диагностики, так и лечения в онкологии не принимаются одним врачом в одиночку — это делает коллектив специалистов; программа лечения на базе проведенной диагностики также разрабатывается коллективно.

В клинике Ихилов вы найдете многопрофильный коллектив ведущих специалистов мирового уровня с богатейшим опытом в лечении онкологии, в том числе  в применении химиотерапии. Выбор лучшего медицинского центра поможет вам достичь оптимальных результатов, как в ближайшей, так и в отдаленной перспективе. Мы же, со своей стороны, сделаем все, чтобы обеспечить вам наилучшее медицинское обслуживание на базе самых последних достижений. Мы поможем  вам справляться с вашим  заболеванием с максимальной эффективностью и с минимальным дискомфортом, насколько это возможно.