Мужское бесплодие

Когда бездетная пара приходит на прием к врачу-андрологу в первый раз, то собирается первичная информация. Общий осмотр и пальпация физического состояния наружных половых органов. Далее выясняется: как давно пара пытается завести ребенка, были ли дети в предыдущих браках, наличие врожденных, инфекционных, эндокринных, хронических, наследственных заболеваний, травмы половых органов.

• Травмы и повреждения яичек и органов мошонки
• Врожденная патология половых органов
• Расширение вен яичка и семенного канатика
• Варикозное нарушение вен мошонки
• Нарушение проходимости семявыносящих путей
• Нарушение образования сперматозоидов после острых заболеваний
• Нарушение выделения спермы. Часто происходит из-за инфекционно-воспалительных заболеваний
• Инфекционные заболевания (свинка, венерические заболевания, простатит и др.)
• Гормональные нарушения
• Иммунологические нарушения
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (выбросе семени, семяизвержении)
• Сексуальные нарушения (эректильная дисфункция — импотенция)
• Плохая экология, действие токсинов, радиации, чрезмерной жары или холода
• Недостаток витаминов, неправильное питание
• Неправильный образ жизни
• Системные заболевания (диабет, цирроз печени, туберкулез и др.)
• Злокачественные новообразования
• Лучевая и химеотерапия при онкологических заболеваниях
• Различные интоксикации
• Хронический стресс, злоупотребление алкоголем и наркотиками
•  Неправильное питание – недостаток витаминов, микроэлементов и др.

• Анализ крови, резус фактор, группа крови
• Анализ сыворотки крови
• Анализ спермы (объем, подвижность, морфология и количество сперматозоидов)
• Анализ секрета семенных пузырьков
• Биопсия яичек
• Исследование мочи
• Генетические исследования
• Цитологические исследования предстательной железы
• Тесты на наличие антиспермальных антител в эякуляте и в сыворотке крови
• Гормональное исследование
• Ультразвуковое исследование предстательной железы и мошонки

• Иммунологическое бесплодие (несовместимость при зачатии, резус-фактор и др.)
• Азооспермия (в сперме отсутствуют сперматозоиды)
• Варикоцеле – расширение вен яичника
• Эректильная дисфункция (импотенция)
• Эякуляторная дисфункция (преждевременное семяизвержение)
• Патологическое изменение спермы
• Пиоспермия – повышенное количество лейкоцитов
• Бактериоспермия – скрытая инфекция половых путей
• Бесплодие, обусловленное несовместимостью супругов
• Бесплодие неясной этиологии

После диагноза устраняется основная причина мужского бесплодия. Назначается комплексное лечение, энзим терапия, гормональная терапия, а при необходимости – различные виды биопсии и эндоскопические операции. Применяются вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора и другие инновационные методы эффективного лечения мужского бесплодия. В настоящее время существует много способов лечения мужского бесплодия.

Чем раньше начнется обследование, тем успешнее пройдет лечение мужского бесплодия и появится реальная возможность стать замечательным отцом.

ТЕЗЕ, МЕЗА
Экстракция сперматозоидов из яичка (TESE) выполняется в связи с мужским бесплодием по причине азоспермии. Необходимую для процедуры ЭКО или ИКСИ сперму извлекают из яичка. Сперматозоиды подготавливаются к искусственному оплодотворению и вводятся методом ИКСИ. В Центре ЭКО больницы «Лис» каждый год около 40 пар, считавшимися ранее бесплодными, рожают детей.

Экстракция сперматозоидов из яичка (TESE) осуществляется совместно с сотрудниками научно-исследовательского института репродуктологии при больнице Ихилов. Операция биопсии яичка выполняется под местной анестезией. Извлечённые из яичка сперматозоиды передаются в ЭКО лаборатории, где они тщательно проверяются под микроскопом и подготавливаются для ИКСИ. Как правило, сперматозоидов немного, а некоторые из них малоподвижны. В нашем центре ЭКО накоплен большой опыт. Мы помогли многим бесплодным парам забеременеть, применяя метод экстракции сперматозоидов из яичка (TESE).

Хирургические методы получения здоровой спермы
Хирургические методы получения здоровой спермы выполняются в Научно-исследовательском институте репродуктологии при больнице Ихилов. Такие операции проводятся, например, при полном отсутствии сперматозоидов в сперме.

Хирургические методы получения здоровой спермы позволяют бесплодной паре достичь нормальной беременности.

Под микроскопом исследуются несколько образцов, взятых из яичка. Эти образцы исследуются в лаборатории. Выбираются самые живые и сильные. Этим уникальным методом могут воспользоваться мужчины с недостаточным количеством семени или с недостаточно качественной спермой (62% мужчин). Некоторые используются в ЭКО или ИКСИ, некоторые замораживаются на неопределённый период. Это позволит использовать их для оплодотворения, не прибегая к повторной операции.

Замороженные сперматозоиды, отобранные для оплодотворения, хранятся в банке спермы.

Хирургическая операция проводится амбулаторно. В день операции пациент выписывается домой. В нашем центре ЭКО 24% пар с мужским бесплодием достигли желанной беременности. 47% клинических беременностей было достигнуто благодаря этому методу. Результаты были представлены в международных медицинских журналах и обнародованы на нескольких международных конференциях.
Этот метод доступен для всех пациентов, страдающих от мужского бесплодия.