Открытая операция по HCC - резекция доли печени/частичная резекция

Печень состоит из двух долей: правой и левой. Каждую из долей можно разделить на 4 сегмента. В ходе операции по резекции доли печени (печеночная лобэктомия) будет удалена часть печени, пораженная опухолью. Резекция затронет всю правую или всю левую долю.

Следует отметить, что человеческая печень обладает удивительной способностью к регенерации: даже при функциональной или структурной недостаточности до 80% этого органа могут восстановиться. После резекции правой доли с сохранением кровоснабжения основных кровеносных сосудов печень постепенно вернется к прежнему объему. Вместе с тем, в ходе операции принято не вырезать более половины изначального объема печени.

Если опухоль слишком велика, расположена на участке, плохо поддающемся оперированию, а также при наличии цирроза печени, провести подобную операцию невозможно. Цирроз препятствует восстановлению печени, поэтому ущерб, причиненный операцией, может стать необратимым. Поэтому прежде всего следует оценить способность печени восстановиться после операции и взвесить все преимущества и риски операционного вмешательства. Больным диабетом и пациентам с первичным раком печени с низким уровнем тромбоцитов в крови (менее 100 000) подобная операция противопоказана.

Резекция доли печени проводится под общим наркозом, поэтому на протяжении всей операции пациент будет погружен в глубокий сон и не будет ничего чувствовать.

Операция проводится открытым методом. На первом этапе хирург осмотрит печень, определит ее состояние и решит, какая именно резекция требуется в данном случае.

Резекция является анатомической, что подразумевает не только удаление опухоли и соответствующей доли печени, но и остановка кровоснабжения этого участка. Все удаленные части печени будут отправлены в лабораторию на гистологический анализ, что позволит принять решение об оптимальном продолжении лечения.

Общий наркоз.

3-4 часа.

По окончании операции пациента переводят на два часа в послеоперационную палату, чтобы он мог постепенно отойти от наркоза. Затем он поступает в отделение интенсивной терапии, где около суток находится под постоянным наблюдением врачей.
Резекция печени требует от 1 до 2 недель госпитализации. Помимо дренажа, пациенту будет поставлена капельница, через которую он будет получать жидкости, а также катетер (для сбора мочи).

В течение примерно 3 недель после операции пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Мы рекомендуем вам взять отпуск по болезни продолжительностью от одного до полутора месяцев.

В течение первых 6-8 недель после операции рекомендуется избегать активной физической деятельности и половых конактов и не поднимать тяжести. Если в этот период вы чувствуете усталость или головокружение, лучше не садиться за руль, пока эти ощущения не пройдут.

Для поддержания гигиены желательно дважды в день мыть прооперированный участок водой с мылом.
Спустя примерно месяц после операции пациент будет приглашен на осмотр у оперировавшего -его хирурга.
Если температура поднялась выше 38 градусов, следует обратиться в приемный покой, где проведут дальнейшее обследование.