Аортокоронарное шунтирование

Сердце отвечает за поставку обогащённой кислородом крови ко всем органам тела. В свою очередь, сердце получает кровоснабжение из коронарных артерий.

Атеросклероз является основной причиной развития ишемической болезни сердца. К этому приводят накопления в стенках коронарных артерий жира, кальция, холестерина. Коронарные артерии утолщаются, теряют эластичность и сужаются. Если вовремя не выявить атеросклероз, то без лечения сосуды могут заблокировать движение крови. Это может вызвать острый инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт и смерть.

На первом этапе атеросклероз лечится в соответствии с симптомами лекарственными препаратами и статинами. Рекомендуется изменить образ жизни: заниматься спортом, употреьлять только здоровое питание, избавиться от стрессов и т.д. На втором этапе атеросклероз лечится с помощью ангиографии, имплантации стента или в наиболее сложных случаях – операции шунтирования.

Коронарное шунтирование в Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов) в Израиле выполняется в случае значительного сужения левой главной артерии, более чем на 75%.

Некоторые пациенты попадают на коронарное шунтирование после инфаркта миокарда, когда артерии заблокированы и невозможно вставить катетер, чтобы открыть заблокированную артерию.

В кардиохирургическом отделении клиники Ихилов каждый год выполняется около 4000 операций коронарного шунтирования. Некоторые из них запланированы, а некоторые – экстренные (в результате инфаркта).

В Израиле коронарное шунтирование выполняется в следующих случаях:

• Стеноз трёх коронарных артерий
• Значимый стеноз ствола левой артерии
• Тяжёлая недостаточность левого желудочка сердца
• В случае совместного нарушения работы клапанов и коронарных артерий

Шунтирование коронарных артерий в клинике Ихилов выполняется под общим наркозом, который действует около 3-4 часов. Пациент погружён в глубокий сон на протяжении всей операции. До операции анестезиолог вводит транквилизаторы, способствующие уменьшению чувства тревоги у пациента.

Есть несколько методов выполнения шунтирования:

• Традиционный – открытая операция с подключением к аппарату искусственного кровообращения.
• Новый метод «на бьющемся сердце» – без подключения к аппарату искусственного кровообращения.
• Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование – без вскрытия грудной клетки. Этот метод выполняется в случае необходимости шунтирования левой передней нисходящей артерии.

Операции шунтирования в клинике Ихилов в Израиле проводится двумя хирургами. Обходные вены берутся, как правило, из бедра, или груди. Сосудистый хирург во время операции заменяет все заблокированные артерии. Если операция выполняется с аппаратом искусственного кровообращения, то после имплантации кровеносных сосудов и после того, как сердце пациента возвращается к нормальной деятельности, аппарат отключается.

Успех операции очень высок. Большинство пациентов клиники Ихилов после проведения коронарного шунтирования отмечают значительное улучшение качества жизни и наслаждаются результатами операции ещё много лет.

Осложнения после коронарного шунтирования минимальны. Повышенный риск получить осложнения наблюдается у пациентов, страдающих нарушением свёртываемости крови, воспалительными реакциями и почечной недостаточностью. Так же пациенты, страдающие хроническими воспалениями лёгких или плохой функцией левого желудочка сердца, имеют более высокий риск получить осложнения.