Что такое лучевая терапия (радиотерапия) в Израиле?

Лучевая терапия (радиотерапия) заключается в использовании рентгеновских лучей, элементарных ядерных частиц или радиоизотопов для уничтожения злокачественных (раковых) клеток. Проникая сквозь ткани, излучение разрушает опухоль, замедляет ее дальнейший рост, либо уничтожает остаточные злокачественные клетки после ее удаления. Для максимально эффективного воздействия на раковые клетки при минимальном повреждении здоровых клеток лечение обычно проводится с регулярными промежутками на протяжении заранее намеченного периода.

Перед началом курса облучения проводится тщательное планирование: параметры рассчитываются таким образом, чтобы вся доза радиации была направлена именно на опухолевые клетки. Сама процедура радиотерапии безболезненна и схожа с процедурой обычной рентгенографии.

Лучевой метод терапии злокачественных новообразований используется как в терапевтических целях, так и для профилактики рецидивов.

В некоторых случаях радиотерапия проводится в сочетании с операцией по удалению раковой опухоли и/или с химиотерапией. Иногда облучение злокачественной опухоли приводит к ее уменьшению, после чего появляется возможность полностью удалить новообразование, которое до радиотерапии было неоперабельным.

В случаях, когда заболевание было выявлено на ранней стадии (главным образом при раке груди, предстательной железы или толстой кишки), облучение (как самостоятельная терапия или в сочетании с операцией и/или химиотерапией) часто приводит к полному излечению.

В тех же случаях, когда облучение применяется для облегчения болей (так называемое паллиативное лечение), следует ожидать значительного снижения интенсивности болей по окончании курса лечения, а иногда — и во время самого курса.

Побочные явления в большинстве своем временные и обусловлены повреждением здоровых клеток. Как правило, по окончании курса лечения нормальные клетки полностью восстанавливаются. Реакция может зависеть и от полученной дозы облучения.

Первые побочные действия радиотерапии обычно проявляются на коже, которая краснеет, темнеет, становится более чувствительной, начинает зудеть. Обычно эти явления возникают через 10-14 дней после начала лечения. По мере продолжения курса возможно также шелушение, сопровождающееся покраснением, повышенной чувствительностью и появлением влажности. Иногда в результате облучения образуются ожоги, похожие на солнечные. В большинстве случаев по окончании курса они постепенно проходят.

При первом посещении отделения лучевой терапии пациент встретится с врачом, который ознакомится с историей болезни, проведет осмотр, опишет предстоящее лечение и ответит на все вопросы.

Затем будет проведена «симуляция»,  по результатам которой — рентгенолог, медицинский физик и врач рассчитают оптимальные параметры облучения, разработают программу лечения и введут ее в компьютеризированную систему.

На первом этапе лечения (SETUP) персонал проверяет, действительно ли подобранная программа подходит пациенту и должным образом выполняется линейным ускорителем. Иногда требуется внести небольшие изменения для более точной настройки.
На следующем этапе назначается постоянное время ежедневных сеансов облучения. Курс длится от нескольких дней до несколько недель. Повторный курс облучения может проводиться через 6 месяцев после первоначального лечения.

В помещении для сеансов лучевой терапии размещена койка и линейный ускоритель. Пациент ложится  и рентгенолог направиляет аппарат на зону, подлежащую облучению. После настройки облучателя рентгенолог покинет помещение и, находясь за дверью, включит аппаратуру. Сеанс облучения длится считанные минуты; в это время очень важно не двигаться. Само облучение не сопряжено с болями.

• Тяжелое состояние пациента
• Анемия
• Воспалительный процесс
• Инфекционный процесс
• Кровотечение
• Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов)
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов)

Читать другие статьи профессора Орит Гуттфильд